Kulak ÅŸekil bozukluklarının en sık rastlananı ve bilineni halk arasındaki adıyla ”kepçe kulak”tır. Kulak ÅŸekli itibarıyla çok kıvrımlar, çukurlar içeren karmaşık bir anatomik yapıya sahiptir, herkesin kulağının ÅŸekli ve yatıklığı bir diÄŸerine benzemediÄŸi gibi, aynı kiÅŸinin iki kulağı da birbirinin aynısı deÄŸildir. Kulak geliÅŸiminin çoÄŸunu 6 yaÅŸlarında tamamlar, bu yaÅŸtaki bir çocuÄŸun kulağının uzunluÄŸu ile eriÅŸkin bir insanın kulağının uzunluÄŸu arasında çok az fark vardır. Bu nedenle kulak ÅŸekil bozukluklarında bu yaÅŸlarda müdahale edilebilir ve edilmelidir, zira bu yaÅŸtan sonra çocuk için sosyal hayat yani okul yaÅŸamı baÅŸlayacaktır. Kulakları ”kepçe” olan çocukta okul hayatında çeÅŸitli alaylara, kızdırmalara maruz kalacak, lakaplar takılacak bu da zaten hassas olan ruh dünyasını etkileyecek, çeÅŸitli kompleksler oluÅŸacak, kendine güveni azalacak, giderek kendini kusurlu, ayıplı hissedecek ve okul baÅŸarısı bile etkilenecektir. Bu durumlara sebebiyet vermemek için çocuk okula baÅŸlamadan bu iÅŸi halletmek tavsiye edilir. Buna raÄŸmen bir çok insan bu sorunuyla eriÅŸkin olana dek yaÅŸamak zorunda kalmaktadır, bir kısmında ailelerin ilgisizliÄŸi söz konusu iken, bir kısmında ise -ki acıdır bazı hekimler bile erken yaÅŸta yapılası gerektiÄŸini bilmemektedir- aileler doktora baÅŸvurmakta ancak büyüyünce yaptırırsınız gibi cevaplar almaktadır.Bu sorunla büyüyen çocuklardan kızların uzun saçları nedeniyle iÅŸleri biraz daha kolaydır, saçlarıyla kulaklarını gizlerler, öyle ki ömürlerinde hiç topuz yapmamış kadınlar vardır, ilk topuzlarını kulak ameliyatından önce resim çekilirken yapmışlardır. Bayanlar saçları ile uzun yıllar kulaklarını gizleyebilirler, ancak evlenme hazırlıkları sırasında, gelin baÅŸları genellikle topuz ÅŸeklinde olduÄŸundan, panik içinde arayışa girerler ve ameliyatın düğüne yetiÅŸmesini isteyip sıkıntıya girerler, zira her ameliyat gibi kepçe kulak ameliyatında da iyileÅŸme ve ÅŸekillenme bir zaman alır. Erkeklerin iÅŸi ise her zaman ve her iÅŸte olduÄŸu gibi hepten zordur, saçını uzatsa bir türlü, kısacık kestirse -kulaklar iyice ortaya çıkacak- bir türlü..Kulağın kepçe olmasının sebebi normalde olması gereken bir kıvrımın ya hiç olmaması ya da az olmasıdır, ailesel olabilir (ailesel kepçe kulaklılık Red Kit çizgi romanında ayrıntılı iÅŸlenmiÅŸtir). Bu kıvrımın yeterince olmaması nedeniyle de kulak ile kafa arasındaki açı ve mesafe artmıştır (normalde bu mesafe 1,5-2 cm. civarındadır). Yine bu nedenle gerçekte normal boyutta olduÄŸu halde kulak büyük de görünür. Kepçe kulak deformitesinde kulakta herhangi bir deri ya da kıkırdak eksikliÄŸi ya da fazlalığı yoktur, ÅŸekillenme sorunu vardır, bu da basitçe bir ameliyatla giderilir.Ameliyat
Kepçe kulak ameliyatında iz kulağın arkasında kalır, pratik olarak iz kalmaz denebilir, yani ancak biri kulağınızın arkasını çevirip incelerse farkına varabilir. Buradan girilerek kıkırdağa ulaşılır ve oluşmamış kıvrım oluşturulur. Bunun için çeşitli teknikler mevcut olup, cerrahın seçimi ve tecrübesine göre farklılık gösterir ancak amaçları aynıdır. Yeni kıvrım oluşturulduktan sonra dikişlerle tespit edilir ve deri de dikilerek ameliyat sonlandırılır, takriben 1-1,5 saat süren bir işlemdir. Çocuklarda hastane şartlarında genel anestezi ile yapılır, aynı gün evine gidebilir. Erişkinlerde ise, ki ülkemizde genellikle erişkin yaşta kulak düzeltmeye gelinmektedir, muayenehane şartlarında lokal anesteziyle 1- 1,5 saatte kulaklar düzeltilerek eve gidilebilir. Ameliyat sonrası 1 gün kulaklar sargılı kalır, ertesi gün açılarak, 1-3 hafta arasında geceleri ince, elastik saç bandı kullanılır, bu süre cerraha ve tekniğe göre farklılık gösterebilir. Bir kaç gün uygun antibiotik ve ağrı kesiciler kullanılır, 7-10 gün civarında dikişler alınır, ikinci günden itibaren yıkanmak vs. serbesttir. Ameliyattan sonra kişiden kişiye değişebilen bir süre kulaklar şiş, kızarık ve çok yapışık görünecektir ancak bu durumda bile kulaklar açık dolaşılabilir, zira hastalar herkesin kulaklarına bakıp incelediğini düşünse de gerçekte kimse kimsenin kulağına bakmaz, zira kulaklar burun gibi, göz önünde, ilk bakışta dikkati çekebilen organlar değildir. Zamanla kulaklar hafif açılır, şişi iner, doğal bir görünüme kavuşur. Kepçe kulak ameliyatı plastik cerrahinin sonucu belli, yüz güldüren nispeten kolay uygulanan ameliyatlarındandır.Estetik ve Plastik Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Cengiz Ersezen - ekler@aksam.com.tr
